Clinical Dementia Rating (CDR) de Hughes

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Sujetos sanos (CDR 0)

Memoria

Sin pérdida de memoria. Olvidos de poca importancia.

Orientación

Completamente orientado.

Juicio y resolución de problemas

Resuelve bien problemas cotidianos; juicio bueno en relación al rendimiento pasado.

Vida social

Función independiente en nivel habitual de trabajo, compras, negocios y asuntos financieros, grupos sociales y voluntarios.

El hogar y las aficiones

Vida doméstica, aficiones, intereses intelectuales se mantienen bien.

Cuidado personal

Totalmente capaz de cuidarse de sí mismo.

Demencia cuestionable (CDR 0,5)

Memoria

Olvidos consistentes leves: recuerdo parcial de acontecimientos. Olvidos "benignos".

Orientación

Completamente orientado

Juicio y resolución de problemas

Solo deterioro dudoso en la resolución de problemas. Similitudes/ diferencias

Vida social

Deterioro dudoso o leve si es que existe, en estas actividades.

El hogar y las aficiones

Vida doméstica, aficiones, intereses intelectuales se mantienen bien, solo ligeramente deteriorados.

Cuidado personal

Totalmente capaz de cuidarse de sí mismo.

Demencia leve (CDR 1)

Memoria

Pérdida de memoria moderada, más marcada para acontecimientos recientes; el defecto interfiere con actividades diarias.

Orientación

Algunas dificultades con relaciones temporales; orientados por lugar y persona durante la prueba pero puede haber desorientación geográfica.

Juicio y resolución de problemas

Dificultad moderada para manejar problemas complejos; juicio social suele mantenerse.

Vida social

Incapaz de funcionar independientemente en estas actividades aunque todavía puede realizar algunas; puede aparecer normal en contacto casual.

El hogar y las aficiones

Leve pero definitivo deterioro de función doméstica; se abandonan las tareas más difíciles; se abandonan aficiones e intereses más complejos.

Cuidado personal

Necesita estimulación ocasional.

Demencia moderada (CDR 2)

Memoria

Grave pérdida de memoria; retención exclusiva de material muy importante; pérdida rápida de material nuevo.

Orientación

Habitualmente desorientación temporal, a menudo de lugar.

Juicio y resolución de problemas

Manejo de problemas gravemente deteriorado. Similitudes/ diferencias; juicio social suele estar deteriorado.

Vida social

Ninguna pretensión de funcionamiento independiente fuera del hogar.

El hogar y las aficiones

Solo se conservan las tareas más sencillas; intereses muy limitados. Mantenimiento pobre.

Cuidado personal

Necesita asistencia para vestirse, lavarse y cuidar de sus efectos personales.

Demencia grave (CDR 3)

Memoria

Grave pérdida de memoria, solo quedan fragmentos.

Orientación

Orientación solo respecto a personas.

Juicio y resolución de problemas

Incapaz de intentar juicios o resolver problemas.

Vida social

Ninguna pretensión de funcionamiento independiente fuera del hogar.

El hogar y las aficiones

Ninguna función doméstica significativa fuera de la habitación propia.

Cuidado personal

Requiere mucha ayuda para el cuidado personal; a menudo incontinente.

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Cómo se puntúa con esta escala

Se asigna a cada ítem (memoria, orientación…) la puntuación que le corresponda (0, 0.5, 1, 2 o 3) de acuerdo con la del grado CDR que mejor encaje con el estado clínico del paciente.

La afectación del área «memoria» tiene prioridad para determinar el estadio general. Así, si al menos otras tres áreas son calificadas con la misma puntuación que la memoria, el grado de afectación de esta es el que define el estadio general. Sin embargo, si más de tres categorías se gradúan por encima o por debajo de la calificación de la memoria, entonces predomina la puntuación de aquellas.

La puntuación se expresa mediante el valor que resulte representativo según lo explicado en los párrafos anteriores: «CDR 2», por ejemplo, que se correspondería con una demencia en estadio moderado.

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Bibliografía