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Tratamiento farmacológico de la demencia

El American College of Physicians publicó el 4 de marzo de 2008 una Guía de Práctica Clínica para el tratamiento farmacológico de la demencia, en colaboración con la Academia Americana de Médicos de Familia.

Han desarrollado esa guía para presentar la evidencia disponible sobre el vigente tratamiento de la demencia.

El objetivo de la búsqueda bibliográfica incluyó la evidencia relacionada con la efectividad de 5 terapias farmacológicas aprobadas por la Administración para Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), examinando los resultados en las áreas de cognición, función global, comportamiento/estado de ánimo y calidad de vida/actividades de la vida diaria.

Las recomendaciones pueden resumirse en 3 apartados:

Recomendación 1

Los clínicos deberían basar la decisión de iniciar una prueba de tratamiento con un inhibidor de la colinesterasa o con memantina en la evaluación individualizada de cada paciente. (Grado: recomendación débil, evidencia de calidad moderada).

Recomendación 2

Los clínicos debería basar la elección de los agentes terapéuticos en la tolerabilidad, el perfil de efectos adversos, la facilidad de uso y el coste de la medicación. El grado de evidencia en la comparación de la efectividad de los diferentes agentes terapéuticos para el tratamiento de la demencia es todavía insuficiente. (Grado: recomendación débil, evidencia de calidad débil).

Recomendación 3

Existe una necesidad urgente para ulteriores investigaciones sobre la efectividad clínica del manejo farmacológico de la demencia.

Puede leerse sin coste alguno el artículo original completo de esta guía (en inglés), ya que está publicada con acceso abierto.

Referencia bibliográfica: Amir Qaseem, Vincenza Snow, Thomas Cross Jr., Mary Ann Forciea, Robert Hopkins Jr., Paul Shekelle et alii (et al.): Current pharmacologic treatment of dementia: a Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Annals of Internal Medicine 2008;148:370-378.