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Adelgazamiento retinal, ¿marcador cognitivo?

Ojito derecho (imagen decorativa)

El grosor macular y de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) está ligado a declive cognitivo en adultos mayores, según sugiere un nuevo estudio de investigación publicado en la revista JAMA Ophthalmology (JAMA Ophthalmol).

Los resultados de un estudio con más de 400 adultos mostraron una asociación entre la CFNR y puntuaciones compatibles con un mayor deterioro cognitivo en dos test cognitivos.

Los participantes con un grosor total de la CFNR por debajo del corte del cuartil más bajo mostraron además una prevalencia más alta de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer en comparación con los participantes con un grosor de la CFNR superior a ese dintel.

Se ha hipotetizado que el grosor de la CFNR está relacionado con la función cognitiva en pacientes con deterioro cognitivo leve y con enfermedad de Alzheimer, pero son muy escasos los estudios longitudinales de cohorte realizados sobre población mayor sana. Los autores de este estudio han querido investigar la asociación entre el grosor de la CFNR, el deterioro cognitivo y el futuro declive cognitivo en una cohorte de población basada en la comunidad.

En la evaluación basal participaron un total de 430 sujetos coreanos de 60 o más años de edad, residentes en la comunidad, con una media de 76.3±6.6 años, 215 de los cuales completaron un seguimiento de 5.4±0.6 años. El equipo investigador evaluó basalmente el grosor de 6 capas retinales de la región macular, las CFNR peripapilares y la coroides subfoveal, mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. En el estudio se tuvo en cuenta la edad, sexo y nivel educativo de los participantes, y comorbilidades como diabetes e hipertensión arterial, además del estatus del gen E4 de la apolipoproteína E, y se analizó el grosor de la CFNR junto con las puntuaciones de test de la función cognitiva.

Un grosor más delgado de la CFNR macular total resultó asociado a un declive mayor en las puntuaciones del Mini-Mental State Examination (MMSE) y la batería neuropsicológica del Consorcio para el Establecimiento de un Registro de la Enfermedad de Alzheimer (CERAD). Más aún, los participantes con un grosor de la CFNR por debajo del punto de corte del cuartil más bajo presentaron un declive más profundo en las puntuaciones cognitivas, y una prevalencia más alta de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer, en comparación con los demás sujetos del estudio.

En sus conclusiones, los autores reportan que

«En este estudio, el grosor de la CFNR macular pudo ser utilizado como biomarcador pronóstico del declive cognitivo a largo plazo en adultos de 60 o más años de edad. Sin embargo, para confirmar estos resultados, deberían llevarse a cabo ulteriores estudios poblacionales de gran tamaño».

Referencia bibliográfica: Hyeong Min Kim, Ji Won Han, Young Joo Park, Jong Bin Bae, Se Joon Woo, Ki Woong Kim. Association Between Retinal Layer Thickness and Cognitive Decline in Older Adults. JAMA Ophthalmol 2022; digital object identifier (doi): 10.1001/jamaophthalmol.2022.1563.

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