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Predicción del deterioro cognitivo leve
Un grupo de investigadores ha descubierto lo que creen que puede ser un patrón único de ondas cerebrales, que predice el riesgo de deterioro cognitivo leve de tipo amnésico (DCLa), precursor frecuente de demencia.
El estudio, publicado en la revista Journal of Alzheimer's Disease (J Alzheimers Dis), sugiere que la asociación de un test de memoria con el electroencefalograma (EEG) puede predecir la transición desde la cognición normal al DCLa, hasta con 5 años de antelación.
El pronóstico temprano de adultos con riesgo elevado de DCLa, mediante neuromarcadores sensibles y no invasivos, resulta clave para la prevención precoz de la enfermedad de Alzheimer. Los autores han desarrollado mediciones individualizadas de las señales electrofisiológicas cerebrales durante tareas de memoria de trabajo, que distinguen a los pacientes con DCLa de los individuos mayores cognitivamente intactos, emparejados en edad.
Estos investigadores han comprobado longitudinalmente el pronóstico basal de los neuromarcadores de riesgo de DCLa. Partieron de la hipótesis de que los individuos mayores diagnosticados de DCLa incidente, ya tienen marcas cerebrales relacionadas con el DCLa varios años antes del diagnóstico.
Se registraron basalmente rendimiento de memoria y EEG durante una tarea de memoria de trabajo. A continuación se analizaron los neuromarcadores basales individualizados, y el estado cognitivo anual y los cambios longitudinales en las puntuaciones de memoria de evocación durante hasta 10 años.
De 19 adultos mayores cognitivamente normales a su entrada en el estudio, siete fueron diagnosticados de DCLa incidente, 5.2 años después como promedio. Las ondas frontales cerebrales de los siete convertidores eran estadísticamente idénticas a las de los pacientes con diagnóstico basal de DCLa (14 sujetos). Y, muy importante, las ondas cerebrales asociadas a las tareas de memoria en los convertidores (respuestas frontales promedio ante objetivos de memoria) eran significativamente diferentes de las de aquellos que permanecieron cognitivamente normales. Más aún, el patrón diferenciador de las respuestas frontales izquierdas relacionadas con la memoria se asoció a un mayor riesgo de DCLa (hazard ratio 1.47, intervalo de confianza 95%).
En base a sus resultados, los autores afirman:
«Los neuromarcadores relativos a la memoria detectan marcas cerebrales de tipo DCLa desde unos 5 años antes del diagnóstico. El índice individualizado de neuromarcadores frontales aumentaba el riesgo basal de DCLa. Estos neuromarcadores no invasivos, durante la tarea de memoria Bluegrass, tienen un gran potencial para ser utilizados repetidamente para el pronóstico individualizado del riesgo y de la progresión del DCLa, antes del diagnóstico clínico».
Referencia bibliográfica: Yanga Jiang, Juan Li, Frederick A Schmitt, Gregory A Jicha, Nancy B Munro, Xiaopeng Zhao et al. Memory-Related Frontal Brainwaves Predict Transition to Mild Cognitive Impairment in Healthy Older Individuals Five Years Before Diagnosis. J Alzheimers Dis 2021; digital object identifier (doi): 10.3233/JAD-200931.
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