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La polución se asocia a patología amiloide

Contaminación del aire. Jwvein/Pixabay.

(imagen decorativa)

Los niveles elevados de polución del aire están asociados a un mayor riesgo de patología beta-amiloide (βA), de acuerdo con los resultados de un estudio realizado en mayores con deterioro cognitivo. El estudio acaba de publicarse en la revista Journal of the American Medical Association - Neurology (JAMA Neurol).

El depósito de βA es una característica de la enfermedad de Alzheimer (EA), y puede ser impulsado por factores exógenos tales como la calidad del aire ambiente.

Los autores examinaron la asociación entre la calidad del aire ambiente y la probabilidad de dar positivo en imágenes de tomografía por emisión de positrones para amiloide (PETa). Este estudio transversal utilizó datos del Imaging Dementia - Evidence for Amyloid Scanning Study, que incluía a más de 18 000 participantes de EE. UU. con deterioro cognitivo, que se sometieron a un rastreo mediante PETa con uno de estos tres trazadores de βA: florbetapir, florbetaben o flutemetamol, todos ellos etiquetados con fluorina 18 (18F), entre el 16 de febrero de 2016 y el 10 de enero de 2018. Se trabajó con una muestra de mayores con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia.

Se estimó la polución del aire en el lugar de residencia de los pacientes, utilizando las concentraciones de ozono (O₃) y de partículas de materia finas (PM_2.5). Dicha estimación se llevó a cabo de 2002 a 2003 (aproximadamente 14 años antes de la PETa) y de 2015 a 2016 (alrededor de un año antes de la PETa).

El resultado primario del estudio era la asociación entre polución del aire y probabilidad de positividad en el rastreo de la PETa, medida como odds ratio (OR) y efectos marginales, ajustando para factores demográficos, socioeconómicos y del estilo de vida, así como de comorbilidades médicas que incluían condiciones respiratorias, cardiovasculares, cerebrovasculares, psiquiátricas y neurológicas.

El conjunto de datos incluyó a 18 178 pacientes, de los que 10 991 (el 60.5%) tenían DCL, y 7187 (el 39.5%) demencia. La media de edad era de 75.8 ± 6.3 años, y el 51.3% (9333 participantes) eran mujeres.

Vivir en áreas con una estimación bienal más elevada de PM_2.5 se asoció de 2002 a 2003 a una mayor probabilidad de positividad en la PETa (OR = 1.10), y los resultados fueron similares para los datos de 2015 a 2016 (OR = 1.15), lo que indica una probabilidad de sufrir patología amiloide entre un 10% y un 15% mayor cuando se está expuesto a más polución atmosférica, y la asociación era dosis-dependiente. Por el contrario, la exposición a concentraciones más altas de O₃ no mostró tal asociación, en ninguna de las dos ventanas de tiempo.

Según afirman los autores,

«Este estudio descubrió que las concentraciones elevadas de PM_2.5 parecen asociarse a las placas de βA. Estos hallazgos sugieren la necesidad de considerar que los polucionantes tóxicos transportados por el aire se asocian a la patología βA, a la hora de tomar decisiones de política de Salud Pública y de informar sobre el riesgo vital individual de desarrollar EA y demencia».

Referencia bibliográfica: Leonardo Iaccarino, Renaud La Joie, Orit H. Lesman-Segev, Eunice Lee, Lucy Hanna, Isabel E. Allen et al. Association Between Ambient Air Pollution and Amyloid Positron Emission Tomography Positivity in Older Adults With Cognitive Impairment. JAMA Neurol 2020; digital object identifier (doi): 10.1001/jamaneurol.2020.3962.

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