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Buena relación coste/efectividad de la memantina en el alzhéimer
La revista Clinical Drug Investigation publica un estudio llevado a cabo por investigadores franceses y finlandeses, en el que demuestran que el tratamiento con memantina obtiene una buena relación coste/efectividad en los pacientes con enfermedad de Alzheimer en sus estadios grave y moderadamente grave.
Según los autores de este estudio, basado en el modelo Markov, el coste de la memantina a lo largo de 5 años de tratamiento es inferior al ahorro obtenido con la prolongación de la independencia y el retraso en la institucionalización de estos enfermos.
La memantina ya había demostrado en un estudio previo que tenía una buena relación coste/efectividad a corto-medio plazo, pero se desconocían las implicaciones del coste a largo plazo, lo que ha sido objeto de esta investigación.
Utilizando un modelo Markov, los autores estimaron las implicaciones del coste del uso de memantina frente a no usar ninguna terapia a lo largo de un período de 5 años, en pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Los participantes procedían de un estudio epidemiológico finlandés sobre demencia y capacidad funcional en individuos de 75 o más años de edad (el Kuopio 75+ Study).
En sus resultados, los investigadores encontraron que el tratamiento con memantina se asociaba como promedio a unos 4 meses extra de independencia del paciente, a 1 mes más de residencia dentro de su comunidad y a una reducción global del coste en relación a placebo de aproximadamente 1700 euros (un poco más de 2000 dólares de los Estados Unidos) por paciente al cabo de los 5 años, a pesar de que la persistencia de la eficacia clínica estaba limitada a unos 12 meses. Todo ello ajustado a costes del año 2001.
Los autores afirman en sus conclusiones que:
«De acuerdo con el modelo utilizado, los costes adicionales del medicamento al tratar a pacientes con enfermedad de Alzheimer grave y moderadamente grave a lo largo de 5 años con memantina, fueron ampliamente compensados por los ahorros del coste relacionados principalmente con la mayor independencia y el aplazamiento de la institucionalización».
Referencia bibliográfica: C. François et al. Cost effectiveness of memantine in moderately severe to severe Alzheimer's disease: a Markov model in Finland. Clinical Drug Investigation 2004;24:373-384.
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