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Mini-Mental State Examination (MMSE)

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MMSE de Folstein

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Se trata de un test de cribado de demencias, útil también en el seguimiento evolutivo de las mismas. Puntúa como máximo un total de 30 puntos y los ítems están agrupados en 5 apartados que comprueban orientación, memoria inmediata, atención y cálculo, recuerdo diferido, y lenguaje y construcción. Existen múltiples versiones validadas en diversos idiomas, y otras que no son más que una mera traducción de la original en inglés.

Por ejemplo, en el área de orientación y dentro de la subsección de «ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO», se hacen al paciente preguntas como: «¿Cuál es la fecha?» para comprobar su grado de orientación.

Para la comprobación de la «MEMORIA INMEDIATA» (o memoria de fijación) se intenta que el sujeto aprenda tres palabras, diciéndole: «Escuche atentamente. Voy a decir tres palabras. Repítalas cuando yo termine. ¿Está listo? Aquí están: CASA [pausa], AUTOMÓVIL [pausa], LAGO [pausa]. Ahora repítame las palabras». Se recomienda que cada pausa sea de 1 segundo aproximadamente, y se le repite la serie hasta 5 veces, aunque en este apartado solo se registran las respuestas obtenidas tras la primera serie. La intención de las repeticiones (las que sean necesarias, pero hasta el límite referido de 5 veces) es que se aprenda las palabras si le es posible, porque se le volverán a preguntar en el apartado de memoria diferida.

En el área de lenguaje y construcción, se comprueba la posible presencia de trastornos afásicos, de apraxia ideatoria, de apraxia de construcción… A modo de ejemplo, algunos ítems de este área son:

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Nombrar

«¿Qué es esto?» (Señale un lápiz o un bolígrafo).

Lectura

«Por favor, lea esto y haga lo que dice». [Muéstrele el impreso de estímulo con la frase: «CIERRE LOS OJOS»].

Estos ítems, y el MMSE completo, están protegidos por derechos internacionales de Copyright. Son reproducidos aquí por el permiso especial de Psychological Assessment Resources (PAR), Inc., 16204 North Florida Avenue, Lutz, Florida 33549, Mini Mental State Examination, by Marshal Folstein & Susan Folstein, Copyright 1975, 1998, 2001 by Mini Mental LLC, Inc. Published 2001 by Psychological Assessment Resources, Inc. Se prohíbe la reproducción adicional sin el permiso de PAR, Inc. El MMSE puede ser comprado a través de PAR, Inc. llamando a (800) 331-8378 o (813) 968-3003 o a través de su sitio web: http://www.parinc.com/.

El punto de corte para demencia se establece habitualmente en 24 puntos. Si hay que anular algún punto (a causa de analfabetismo, ceguera, hemiplejia…) se recalcula proporcionalmente. Por ejemplo, 21 puntos sobre 26 posibles equivaldrían a un resultado de 24 puntos (se redondea al entero más próximo).

La siguiente tabla proporciona datos de referencia en función de la edad y del nivel educativo, y puede servir para comparar con los resultados de un paciente. La tabla es una traducción de la contenida en: R.M. Crum, J.C. Anthony, S.S. Bassett and M.F. Folstein. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. Journal of the American Medical Association 1993;269(18):2386-239

Tabla de referencia en función de edad y nivel educativo del sujeto
Edad en años 18-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >84
Estudios elementales 22 25 25 23 23 23 23 22 23 22 22 21 20 19
Estudios primarios 27 27 26 26 27 26 27 26 26 26 25 25 25 23
Estudios medios 29 29 29 28 28 28 28 28 28 28 27 27 25 26
Estudios superiores 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 28 28 27 27

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Bibliografía

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Última actualización de esta página: 4-9-2007.
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Autores: Ricardo de la Vega y Antonio Zambrano
Última actualización en el sitio web: 9–6–2014
Contacto: hipocampo@hipocampo.org